Ночное замачивание дна - Часто задаваемые вопросы

Согласно древним поверьям, проблема недержания мочи в ночное время рассматривалась как проблема психологическая. Однако что касается научных исследований, то теперь очевидно, что существует проблема, связанная с мочевым пузырем. Есть 3 известные причины ночного недержания мочи;

1. Пороги сна у детей очень высокие, и они не могут реагировать ни на какие раздражители со стороны тела.
2. Слишком много мочи за ночь
3. Активное сокращение мочевого пузыря в ночное время

У анатомически и неврологически здоровых детей в возрасте 5 лет и старше ночное недержание мочи, которое сохраняется не менее 3 месяцев подряд и возникает не реже одного раза в месяц, следует считать важным и следует проконсультироваться с врачом.

Да, научные публикации показали, что ночное недержание мочи передается по наследству от матери и / или отца. Проценты риска следующие.

• 15% у детей родителей, которые в детстве не мочились в постель,
• Если кто-то из родителей мочил постель в детстве, 43% их детей,
• Если в детстве оба родителя намочили постель, риск для их детей составляет 77%.

По этой причине родители должны четко объяснить своим детям, что ночное недержание мочи - не их вина, и не должны винить их в этом.

Ночное недержание мочи не вредит телу напрямую. Сон на мокром полу не вызывает инфекции мочевыводящих путей. Однако нелеченные жалобы на ночное недержание мочи у детей;

• потеря уверенности в себе
• к социальной изоляции
• к школьной неудаче
• отчаяться
• Это может вызвать проблемы с общением и психологические проблемы.

Следовательно, вопреки распространенному мнению, психологические причины - это не причина ночного недержания мочи, а результат. По этой причине не следует ожидать, что жалобы исчезнут со временем, и лечение следует начинать как можно скорее.

Да, проблема обычно проходит по мере взросления ребенка, но процесс выздоровления иногда может длиться много лет. Однако исследования показали, что дети, которые мочатся менее 4 ночей в неделю, выздоравливают самопроизвольно, в то время как дети старше 10 лет, которые мочатся в постель каждую ночь, выздоравливают с меньшей вероятностью.

• Yeug C, Sreedhar B, Sihoe J et al. Британский журнал Урола, 2006 г., май; 97 (5): 1069-1073
• Джойнсон С., Херон Дж., Батлер Р., Краудас Т. Продольные исследования и исследования жизненного пути, 2009 г .; 1 (1): 73-94

В этом процессе проблема должна быть решена, не дожидаясь спонтанного выздоровления и не сталкиваясь в будущем с более серьезными проблемами кишечника и мочевого пузыря. Если начать активное лечение как можно раньше, у него не следует отнимать годы, в течение которых ребенок будет иметь лучшее психологическое здоровье и социальную жизнь.

Обычно в этом процессе семьи пытаются минимизировать количество жалоб. Вначале это серьезные ограничения жидкости, прибегание к лекарствам на травах и пробуждение детей в определенное время по ночам. Однако такие стратегии часто не работают. Многие семьи ограничивают своих детей в общественной деятельности, потому что их беспокоит ночное недержание мочи.

У каждого ребенка с ночным недержанием мочи разные потребности. Поэтому, прежде всего, проконсультировавшись с врачом, следует определить наиболее здоровый подход к лечению, подходящий для вашего ребенка. Таким образом, можно будет следовать более постоянному методу лечения, и ваш ребенок может приобрести привычку пить здоровую воду и мочиться.

Это система, состоящая из датчика, который определяет мокрое белье в ночное время, и устройства сигнализации, издающего звук, достаточно громкий, чтобы ребенок мог его услышать. Сигнализация ночного недержания мочи используется в качестве вспомогательного оборудования для лечения, когда ребенок просыпается и задерживает мочу. Тревожная сигнализация дает очень успешные результаты при регулярном и непрерывном использовании. В этом отношении семьи должны проявить терпение и побуждать своих детей использовать будильник, чтобы лечение было успешным. Однако при прекращении лечения показатель выздоровления достигает 50%. Поэтому в нашей клинике мы обычно комбинируем использование устройства сигнализации с реабилитацией мышц тазового дна, чтобы добиться более быстрого и устойчивого успеха.

Наполнение и опорожнение мочевого пузыря контролируется несколькими центрами мозга. Звук будильника стимулирует эти центры, отвечающие за мочевой пузырь, и помогает им выполнять свои функции здоровым образом. На ранних стадиях терапии тревогой многие дети не слышат или не помнят срабатывания будильника. Это очень распространенная и ожидаемая ситуация. С течением времени ваш ребенок просыпается, услышав сигнал будильника, и начинает самостоятельно ходить в туалет. Через некоторое время начнутся сухие ночи без будильника. Здесь важно продолжать лечение тревогой без перерыва и оставаться на связи с терапевтом и врачом.

Гормон вазопрессин, задачей которого является регулирование задержки воды в организме, выделяется при обезвоживании организма и во время сна ночью. Таким образом, позволяя почкам удерживать воду в организме в течение более длительного периода времени, вырабатывается меньше мочи. При секреции гормона вазопрессина во время сна количество мочи, вырабатываемой ночью, уменьшается до 1/3 от количества мочи. моча вырабатывается в течение дня. Если обнаружена проблема с секрецией этого гормона у ребенка, начинают лечение десмопрессином. На этом этапе врач должен очень хорошо определить причину ночного недержания мочи и решить, необходимо ли медикаментозное лечение. Нельзя давать ненужные лекарства, не ставя под сомнение адекватность гормона вазопрессина. Кроме того, исследования показывают, что сама по себе медикаментозная терапия не приводит к значительному успеху.

Между мышцами тазового дна и недержанием мочи существует очень тесная взаимосвязь. Исследования показывают, что у большинства детей, у которых ночью выделяется моча, слабая мышечная сила тазового дна. В этом смысле следует разработать долгосрочный постоянный план лечения, оценивая функции и силу мышц тазового дна каждого ребенка. Кроме того, оно направлено на повышение осведомленности между мозгом и мочевым пузырем посредством реабилитации тазового дна, а также на то, чтобы дети чувствовали, что их мочевой пузырь ночью полон.

Прежде всего, каждый пациент, обратившийся в нашу клинику, проходит детальное обследование у нашего врача. Затем мы получаем информацию о функции мочеиспускания нашего пациента с помощью теста на мочеиспускание (урофлоу). Мы запрашиваем общий анализ мочи, посев мочи и подробное ультразвуковое исследование от пациентов, которых считаем необходимыми. После оценки функций мышц тазового дна физиотерапевтами, которые являются экспертами в своих областях, наш врач и физиотерапевты начинают лечение, составляя протокол лечения, специально предназначенный для нашего пациента.