Что такое запор?
Запор у детей - очень распространенная проблема со здоровьем. Запор определяется как замедление дефекации и / или мочеиспускание, твердые и сухие фекалии. У детей, которые обычно жалуются на запоры, также наблюдаются сильные кишечные боли и / или боли в области ануса и вокруг него во время дефекации.
Что такое недержание кала, как оно связано с запором?
Многие дети, страдающие запорами, также страдают недержанием фекалий. Хотя они рассматриваются как противоречащие друг другу по смыслу состояния, это два состояния здоровья, которые очень тесно связаны друг с другом. Затвердевшие и высушенные фекалии накапливаются в конце толстой кишки (прямой кишки) и оседают в этой области. Старые фекалии покрывают внутреннюю поверхность прямой кишки, вызывая уменьшение или исчезновение ректального ощущения, которое вызывает ощущение появления новых фекалий. Таким образом, ребенок не чувствует, что появляются новые какашки, и пропускает какашки, которые меньше и мягче старых. Окрашивание, которое обычно наблюдается на нижнем белье детей, страдающих запором, является признаком недержания мочи (недержания кала). В семьях часто путают это состояние с диареей.
Анатомически прямая кишка подходит только как проход, а не как место хранения фекалий. При хроническом (продолжительном) запоре прямая кишка теряет свою естественную анатомическую структуру, начинает увеличиваться в размерах и терять чувствительность. Когда твердые фекалии, накапливаемые в прямой кишке, превышают способность удерживать анальные сфинктеры (мышцы вокруг ануса), это также может вызвать утечку больших фекалий в виде переполнения.
Помимо запора, наличие любого нейрогенного состояния также может вызвать недержание фекалий.
Каковы причины какать?
Помимо запора, необходимо исследовать следующие состояния.
- Генетическая предрасположенность
- Потеря мышечного контроля в анусе
- задержка стула
- фобия туалета
- Психологические травмы
- Жесткая и чрезмерная дисциплина в приучении к туалету
- Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и нарушения развития
- Задержка когнитивного и умственного развития
Как диагностируется запор?
История болезни и жалобы очень важны для принятия клинического решения. Как следует, какашки реже 3 раз в неделю, консистенция фекалий твердая и в виде мелких кусочков. Кроме того, наличие увеличенного диаметра прямой кишки на УЗИ является важным критерием диагностики.
Насколько это распространено?
Это наблюдается у 3% пациентов, обратившихся в педиатрическую поликлинику.
Какие дети входят в группу риска?
Дети со следующими состояниями чаще страдают запорами.
- Бездействие
- Недостаточное потребление клетчатки
- не пьет достаточно жидкости
- побочные эффекты некоторых лекарств
- Наличие заболевания, затрагивающего задний проход или прямую кишку.
- Наличие неврологического расстройства
Каковы симптомы запора?
Уменьшение частоты дефекации, боли в животе и твердый стул - симптомы запора. Сопутствующие запоры продолжительностью более двух недель;
- Огонь
- Потеря аппетита
- Кровь в стуле или вокруг заднего прохода
- Пятна от экскрементов или недержание мочи в виде загрязнения нижнего белья.
- Дневное недержание мочи, позывы к мочеиспусканию и / или инфекция мочевыводящих путей
- Чрезмерное натуживание во время дефекации
- Наличие удержания какашек и прокрастинации
- Ощущение неполного опорожнения кишечника
- Аномальный отек живота
- Наличие боли до, во время и после дефекации
- Плохо пахнет
- Такие состояния, как наличие любой ткани, выступающей из ануса (выпадение прямой кишки, геморрой), следует рассматривать как важные, и следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Каковы причины запора?
Запор у детей возникает по органическим (врожденным) или функциональным (приобретенным) причинам. Однако следует знать, что всего 5% запоров имеют органическое происхождение. 95% было приобретено впоследствии.
Органические причины;
- анатомические нарушения
- Заболевания кишечных нервов и мышц
- Наличие аномальной мышцы живота
- Метаболические и желудочно-кишечные расстройства
- Генетическая предрасположенность
Функциональные причины;
- Отсрочка какашек
- Недостаточно жидкости
- Недостаточное количество клетчатки
- Бездействие
- Функциональные нарушения в мышцах тазового дна
- Неспособность изучить эффективные навыки толкания
- Изменения в повседневной жизни
- Приучение к туалету в очень раннем возрасте
- побочный эффект лекарств
- Психологические травмы
- Непереносимость лактозы (чувствительность к молоку и молочным продуктам)
Вы можете отслеживать тип какашек вашего ребенка по Бристольской таблице какашек.
Как лечится?
В плане лечения очень важно изменить образ жизни и добавить к лечению жалобы со стороны нижних отделов мочевыводящей системы, такие как дневное недержание мочи, сопровождающее запор.
Рекомендованная врачом поддержка пробиотиками поможет уменьшить количество жалоб вашего ребенка в этом процессе. В этом процессе очень важно начать употребление волокнистой пищи, которая помогает смягчить фекалии, и соответствующее возрасту потребление воды.
Клизма в дозе и частоте, рекомендованной врачом, облегчит дефекацию и поможет устранить беспокойное состояние запора.
У детей с жалобами на запор физическое обследование обычно выявляет чрезмерное напряжение и спазмы в мышцах тазового дна (мышцы вокруг заднего прохода). Чтобы лечение было постоянным и успешным в долгосрочной перспективе, к изменениям в привычках жизни необходимо добавить реабилитацию тазового дна.
Какие проблемы это может вызвать, если его не лечить?
Если жалоба на запор не лечить, она может стать хронической, беспокоя мочевой пузырь у тех, кто находится в тесном контакте, и может вызвать появление жалоб на мочеиспускание. Мочевой пузырь, который анатомически находится в тесном контакте с кишечником, подвергается давлению твердых фекалий, которые накапливаются в прямой кишке. Это может привести к гиперактивности мышц мочевого пузыря, что может вызвать недержание мочи с ощущением неотложной необходимости. Таким образом, ситуация может усложниться и привести к более длительному процессу лечения.
В то же время запор может вызывать у ребенка боль и беспокойство, из-за чего ребенок избегает дефекации. Избегание дефекации может привести к более твердым и крупным каклам, что также может усилить жалобы на запор. Это создает порочный круг между болью и запором. Начало лечения до возникновения этого порочного круга не только сокращает процесс лечения, но и увеличивает вероятность успеха.
Не следует забывать, что фекалии токсичны для организма и их необходимо регулярно удалять из организма. При появлении жалобы или симптома запора следует обратиться к врачу.
Как мы относимся к команде детской урологии Tuğtepe?
Как и в случае с другими заболеваниями, наш подход к запору является многопрофильным. Ставя под сомнение жизненные привычки наших пациентов, которые обращаются в нашу клинику, мы гарантируем, что они приобретают наиболее подходящие для их возраста привычки питания. На наших занятиях мы обучаем правильным методам дефекации, подробно тренируя работу мочевого пузыря и кишечника.
Дети с запорами и недержанием кала создают дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна, и их структура нарушается. Эти жалобы будут излечены в течение определенного периода времени, просто давая лекарства. Проблемы могут повториться через некоторое время. Для этого необходимо скорректировать функцию мышц с помощью реабилитации тазового дна.
Расслабление мышц брюшного пресса, которые играют важную роль в эвакуации, с помощью мануальной терапии и дыхательных техник, а также восстановление мышц тазового дна позволяют нам предлагать успешные методы лечения в долгосрочной перспективе.
Не следует забывать об этом; При своевременном обращении к специалистам в этой области можно предотвратить многие серьезные проблемы со здоровьем в будущем.