Гидроцеле, известное в просторечии как водяная грыжа, особенно часто встречается у новорожденных.
Во время развития плода в утробе матери, между 12 и 14 неделями, яички или яичники образуются в брюшной полости рядом с почками. По мере того, как ребенок продолжает развиваться, он постепенно приближается к нижней части живота. По мере движения вниз часть брюшины (мембрана, выстилающая внутреннюю часть живота) прилегает к яичку и образует с ним мешок, который втягивается в мошонку. Подобный процесс происходит у девочек, когда круглая связка матки спускается в пах. Этот мешок известен как влагалищный отросток.
Этот мешок обычно должен закрываться к рождению. Если жидкость выходит из брюшной полости перед закрытием, остается вокруг яичек и застревает в них, это превращается в гидроцеле. Иногда при небольшом открытии закрытого канала в пожилом возрасте жидкость может проникать вокруг яичка и образовывать гидроцеле.
Типы гидроцеле
Мы разделяем гидроцеле, которое мы наблюдаем у младенцев или детей, на две части;
- Коммуникативное гидроцеле: здесь брюшина, спускающаяся в пищевод, полностью открыта. Когда ребенок ложится ночью или днем, жидкость возвращается в брюшную полость, а при стоянии количество жидкости увеличивается. Безболезненный отек яичек, который со временем медленно растет, является одним из симптомов гидроцеле.
- Некоммуниканное гидроцеле: это наиболее распространенный тип в неонатальном периоде. Жидкость вокруг яичка не имеет отношения к брюшной полости. Мешочек закрыт. Размер гидроцеле не меняется. В нормальных условиях эта жидкость медленно всасывается у младенцев после рождения.
Иногда это может произойти в результате опухоли яичка, опухоли почек, травмы или ротации яичек в пожилом возрасте. Следовательно, следует выяснить, есть ли первопричина у детей старшего возраста.
Как диагностируется гидроцеле?
Он обнаруживается в виде водяного мешка вокруг яичек при физикальном обследовании новорожденных после рождения. Это безболезненно. Жидкость не уменьшается за счет подавления гидроцеле. С другой стороны, при сообщении гидроцеле количество уменьшается, поскольку жидкость под давлением попадает в брюшную полость.
Иногда бывает трудно отличить от ущемленной грыжи в неинфекционных случаях, которые возникают внезапно. В этом случае, удерживая источник света за дно пакета, мы можем понять, есть ли в пакете какой-либо орган (например, кишечник).
Как лечить гидроцеле?
Некоммуниканное гидроцеле у новорожденных обычно ожидается до двухлетнего возраста. Однако, если гидроцеле очень большое и считается, что оно может повредить яичко, решение об операции может быть принято после достижения возраста одного года. У таких пациентов никогда не следует выполнять процедуру слива жидкости с помощью иглы. Поскольку он не излечивает, он может создать риск инфицирования яичка.
Для тех, кто общается, лечение - хирургическое. Гидроцеле у детей обычно сопровождается грыжей. В случае гидроцеле с грыжей рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство. Это то же самое, что и операция на паховой грыже. Это дневная хирургия.