Гидронефроз означает, что почки слишком большие или переполнены мочой. Гидронефроз можно увидеть в одной или обеих почках. Гидронефроз встречается примерно у 1 из 100 детей. В сегодняшней Турции ежегодно рождается в среднем 30 000 детей с гидронефрозом.
В большинстве случаев гидронефроз, обнаруживаемый при ультразвуковом исследовании в утробе матери, носит временный характер. Однако это также может быть вызвано закупоркой части мочевыводящих путей или рефлюксом мочи (рефлюкс мочи из мочевого пузыря). Это также может быть связано с аномальным развитием или формированием почек при отсутствии обструкции или рефлюкса.
Выделяют три основные категории гидронефроза:
- Идиопатический гидронефроз без видимой причины и обычно разрешается спонтанно до или после рождения.)
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - это состояние, при котором моча не может должным образом течь из почек в мочевой пузырь, а вместо этого моча ненормально течет обратно в мочеточник (канал, соединяющий почки с мочевым пузырем) в мочевом пузыре.
- Перегрузка, возникающая в четырех возможных местах;
- Где почка встречается с мочеточником (лоханочно-мочеточниковый переход )
- Место соединения мочеточника с мочевым пузырем (уретеровезикальное соединение)
- Внутри уретры (трубки, по которой моча от тела к мочевому пузырю, встречается только у мужчин) (клапаны задней уретры )
- Неправильное прикрепление мочеточника к мочевому пузырю (эктопический мочеточник или уретероцеле)
Новорожденные и младенцы с гидронефрозом часто проявляют незначительные симптомы или вообще не проявляют их. У детей старшего возраста с умеренными и тяжелыми заболеваниями могут наблюдаться боли в животе и боках, а также кровь в моче. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) иногда может быть единственным симптомом у всех пациентов с гидронефрозом. Таким образом, это хороший пример того, почему его следует исследовать у младенцев или детей с инфекциями мочевыводящих путей.
В зависимости от степени тяжести гидронефроза у вашего ребенка существует четыре основных варианта лечения:
- Тщательное наблюдение с помощью УЗИ до и после родов в легких или умеренных случаях.
- Использование антибиотиков после рождения ребенка для предотвращения инфекции, когда вероятность заражения выше.
- Хирургическое лечение любой непроходимости мочевыводящих путей в более тяжелых случаях.
- Хирургия плода по вставке дренажной трубки в мочевой пузырь ребенка в самых тяжелых случаях.
Примерно у половины пациентов с диагнозом гидронефроз состояние проходит само.
Пациентов следует наблюдать в соответствии с их оценками или применять соответствующий метод лечения. Если гидронефроз, который прогрессирует или не проходит в течение очень долгого времени, не лечить, он может вызвать серьезные повреждения, такие как потеря почки или обеих почек. Потому что функции почек нарушены, и почка не может выполнять свою функцию. Следовательно, тяжелый гидронефроз следует исследовать и лечить без промедления.