Что такое нейрогенный мочевой пузырь?
Нейрогенный мочевой пузырь относится к проблемам с мочевым пузырем из-за заболевания или повреждения центральной нервной системы или периферических нервов, участвующих в контроле мочеиспускания. Существует много типов нейрогенного мочевого пузыря в зависимости от основной причины и симптомов.
Каковы симптомы нейрогенного мочевого пузыря?
Нейрогенный мочевой пузырь приводит к потере контроля над мочеиспусканием. Он начинает наносить большой вред мочевыделительной системе день ото дня с такими последствиями, как слишком сильное недержание мочи или неспособность опорожнить мочу в достаточной степени. Если эту ситуацию не взять под контроль, она может нанести гораздо более серьезный необратимый ущерб.
Симптомы нейрогенного мочевого пузыря включают:
- По капле моча во время мочеиспускания
- Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
- Попытка помочиться, сжимая живот (в виде напряжения)
- Потеря контроля над мочевым пузырем
- Увеличение инфекций мочевыводящих путей
- Постоянная утечка мочи
- Неспособность почувствовать, наполнен ли мочевой пузырь
- Мочеиспускание в небольших количествах чаще, чем обычно
В чем причина нейрогенного мочевого пузыря?
Нейрогенный мочевой пузырь - это состояние, вызванное неправильной работой нервов на пути между мочевым пузырем и мозгом. Нейрогенный мочевой пузырь может возникнуть в основном при рождении. Врожденные дефекты, которые могут вызвать нейрогенный мочевой пузырь, включают:
Расщелина позвоночника (миеломенингоцеле):Это заболевание возникает, когда позвоночник плода не полностью развит в течение первого месяца беременности. Младенцы, рожденные с миеломенингоцеле, часто имеют проблемы с функционированием мочевого пузыря.
Агенезия крестца: Это относится к отсутствию одного или нескольких крестцовых позвонков.
Детский церебральный паралич:Детский церебральный паралич - это группа хронических (длительных) заболеваний, которые ухудшают способность человека контролировать движения и осанку. Эти расстройства; вызванные травмами моторных отделов головного мозга. Проблема, приводящая к церебральному параличу, может возникнуть, пока ребенок еще находится в утробе матери или после рождения.
Атрезия заднего прохода: Нейрогенный мочевой пузырь также может сопровождаться врожденным поражением крестцового нерва у некоторых из этой группы пациентов, у которых нет заднего прохода.
Нейрогенный мочевой пузырь также может быть вызван позже травмой мозга или повреждением нерва мочевого пузыря.
Примеры травм головного мозга, которые могут вызвать нейрогенный мочевой пузырь, включают:
- Болезнь Альцгеймера
- Опухоли головного или спинного мозга
- рассеянный склероз
- болезнь Паркинсона
- повреждение спинного мозга
- Врожденные дефекты спинного мозга, такие как расщелина позвоночника.
- Инсульт
Состояния, которые влияют на мышцы мочевого пузыря, включают:
- диабет, который может вызвать повреждение нервов
- длительное употребление алкоголя
- Операция на органах малого таза, которая может вызвать повреждение нервов
- Повреждение спинномозгового нерва
Если ваш врач считает, что у вас нейрогенный мочевой пузырь, он или она проверит ваши мышцы мочевого пузыря и нервную систему. Лечение основного заболевания может помочь уменьшить ваши симптомы.
Какие состояния могут развиться из-за нейрогенного мочевого пузыря?
Поскольку нейрогенный мочевой пузырь снижает чувство мочеиспускания или вызывает его потерю, из мочевого пузыря может выделяться моча в виде утечки. Соответственно, это может вызвать меньшую емкость мочевого пузыря, чем требуемая вместимость мочевого пузыря.
Мочевой пузырь может не опорожняться полностью даже после мочеиспускания. Это называется задержкой мочи. Оставшаяся моча в мочевом пузыре увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей. Заражение может произойти, если моча слишком долго остается в мочевом пузыре или почках.
Частые инфекции мочевыводящих путей и почек могут со временем причинить больший вред. Это может привести к почечной недостаточности, что в будущем может привести к летальному исходу.
Что такое лечение нейрогенного мочевого пузыря?
Основными методами лечения нейрогенного мочевого пузыря являются:
Чистая периодическая катетеризация (ЧПК):Катетеры - это тонкие гибкие трубки, которые можно вводить через уретру в мочевой пузырь для слива мочи. Пациентам, у которых после мочеиспускания в мочевом пузыре осталась моча, и которые вообще не могут опорожнить мочевой пузырь, следует выполнять ЧПК через определенные промежутки времени. В противном случае моча, остающаяся в мочевом пузыре, нанесет больший ущерб.
Лекарства:Это холинолитики (оксибутинин, толтеродин и другие). Его можно назначать в соответствии с потребностями пациента.
Инъекции ботулинического токсина А:Врач вводит ботокс в мочевой пузырь или мочевые сфинктеры. Это делается для предотвращения ненужного сокращения мочевого пузыря. Решение должно быть принято после хорошей оценки.
Увеличение мочевого пузыря (увеличивающая цистопластика):Это операция, при которой участки кишечника (сигмовидной кишки) удаляются и прикрепляются к стенкам мочевого пузыря. Это снижает внутреннее давление мочевого пузыря и увеличивает его способность накапливать мочу.
Изменения в образе жизни:Это изменения, связанные с отказом от определенных продуктов или напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь. К ним относятся такие напитки, как кофе, газированные напитки, острая пища и цитрусовые. Похудение может снизить нагрузку на мочевой пузырь. Поскольку наполнение кишечника нарушает работу мочевого пузыря, кишечник также должен находиться под постоянным контролем. Кишечник следует постоянно содержать в чистоте. У ребенка никогда не должно быть запоров. Он должен потреблять достаточно воды.
Что произойдет, если не лечить нейрогенный мочевой пузырь?
Если нейрогенный мочевой пузырь не лечится и, что более важно, если пациент не находится под наблюдением, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей могут вызвать большее повреждение мочевого пузыря и почек. Моча, оставшаяся в мочевом пузыре, может попасть в почки. Моча, попадающая обратно в почки, может вызвать необратимое повреждение почек. Это повреждение также может со временем привести к почечной недостаточности.
Как мы, Центр заболеваний мочевого пузыря-кишечника у детей, лечим нейрогенный мочевой пузырь?
Поскольку в середине имеется повреждение нерва, полного возвращения к норме не бывает. Однако при определенных ежедневных изменениях образа жизни и реабилитации тазового дна дети могут;
- Периодичность кишечника можно регулировать.
- При недержании фекалий недержание может уменьшиться или даже исчезнуть.
- Может усиливаться ощущение наполнения мочевого пузыря.
- Количество мочи, которую он мочится, может увеличиться.
- По мере увеличения количества мочеиспускания количество ТАК может уменьшаться.
Это лечение требует процесса у детей с нейрогенным мочевым пузырем. Очень хорошие результаты можно получить благодаря усилиям семьи, ребенка, врача и терапевта.
Реабилитация тазового дна направлена на восстановление функции мышц тазового дна, которые контролируют мочеиспускание и дефекацию. Реабилитация мышц тазового дна - это не только сосредоточение внимания на мышцах тазового дна. Наше лечение - это комплексное лечение, которое включает в себя восстановление всех мышц, связанных с мышцами тазового дна. В нашем лечении есть много видов лечения, таких как мануальная терапия, упражнения, дыхательная тренировка, техники мочеиспускания, электрическая стимуляция, нейромодуляция, emg-биологическая обратная связь, упражнения для тазового дна. Было определено, все ли пациенты, которых мы лечили, регулярно занимались физическими упражнениями, количество мочи, выходящей из TAK, максимальное количество мочеиспускания и т. Д. Мы регулярно отслеживаем всю информацию.