Фимоз - это когда отверстие на кончике крайней плоти (препизиум), которое покрывает головку конуса, очень узкое и не может быть отведено назад. Так бывает у новорожденных, и головка полового члена не видна. Большинство фимозов имеют физиологический характер, и некоторые из них вызывают проблемы. В частности, необходимо хорошо выделить эту проблемную часть.
В физиологических, когда крайняя плоть начинает отступать, это создает сцену цветения цветка. Эти дети очень легко мочатся. При патологическом состоянии крайняя плоть вздувается во время мочеиспускания, а моча капает или разжижается. Отверстие на кончике крайней плоти уже 0,5 см. В этих случаях обрезание нужно сделать как можно скорее. Если обрезание отложено, могут развиться такие нежелательные состояния, как инфекция мочевыводящих путей, повышение давления в мочевом пузыре и почках - увеличение. Вопрос о необходимости раннего обрезания физиологических остается спорным. В своей практике я рекомендую обрезание, если у ребенка в анамнезе есть инфекция мочевыводящих путей. Кремы, содержащие стероиды, можно попробовать у детей, которые не хотят обрезаться или которые не хотят быть обрезанными.
Иногда мы слышим, что рекомендуется время от времени отдергивать крайнюю плоть и оставлять ее у младенцев / детей с физиологическим или патологическим фимозом. Это очень неудобно, и мы никогда не рекомендуем это делать. Ребенок страдает так же, как и после обрезания, кожа снова прилипает, и, поскольку это делается без анестезии, ребенок очень боится. В то же время это может произойти в ситуации, требующей экстренного вмешательства, которую мы называем парафимозом.
Иногда семьи; Мой ребенок жалуется на припухлость полового члена, воспаление на кончике полового члена. Отложения смегмы становятся желтыми опухолями под крайней плотью, которые можно легко увидеть снаружи, что часто беспокоит семью, и их можно пальпировать. Они называются жемчугом крайней плоти, и их не нужно чистить. Со временем, когда головка полового члена и крайняя плоть отделяются друг от друга, происходит эякуляция. Это событие часто приводит к тому, что семья обращается с жалобой на выделения из полового члена своего ребенка.
Парафимоз - это состояние, требующее немедленного вмешательства. Это неспособность крайней плоти вернуться в исходное состояние после того, как кончик пипса опускается с головки. Крайняя плоть играет роль кольца и плотно входит в канавку под головкой кончика конуса, в результате чего к головке кончика кровь не поступает. В раннем периоде крайнюю плоть можно оттянуть, но со временем эта возможность исчезает. Голова пипи начинает отекать, возникают боли и со временем нарушается ее кровоснабжение. Поэтому в случаях, когда развивается парафимоз, пациента следует незамедлительно доставить в больницу или к врачу. Лечение заключается в том, чтобы как можно скорее вернуть крайнюю плоть на место под местной или общей анестезией. Если парафимоз не улучшается, может потребоваться обрезание.