يجب تدريب الاطفال على التحكم في التبول في عمر 5 سنوات. بعد سن الخامسة يجب معالجة مشاكل المثانة مثل سلس البول، كثرة التبول، قلة التبول.
على عكس الاعتقاد الخاطئ الشائع تظهر الأبحاث أن السبب النفسي لسلس البول هو 10٪ فقط. لا يمكن لهؤلاء الأطفال البقاء خارج منزلهم حتى في منزل أفراد الأسرة الآخرين ولا يرغبون في المشاركة في الرحلات المدرسية لانهم قلقون جدًا من أن هذا الموضوع سيفهمه أصدقاؤهم. وبسبب كل هذا يشعر بالحرج وعدم الأمان والعجز. بعبارة أخرى تصبح المشكلات النفسية "نتيجة" وليست "سببًا" عند هؤلاء الأطفال.
بشكل عام تقول العائلات ( قمت بكل الاختبارات اللازمة لطفلي وكانت نتائجها طبيعية ولكن لايزال طفلي يسرب البول ). يكمن أساس سلس البول في الخلل الوظيفي لعضلات قاع الحوض التي تسمح لنا بالتبول والتبرز. من أجل فهم وظيفة هذه العضلات لا تكفي الاختبارات مثل تحليل البول والموجات فوق الصوتية للكلى. على الرغم من أن الفحوصات طبيعية إلا أن وظيفة عضلات قاع الحوض قد لا تكون طبيعية. سيحتاج المعالج الفيزيائي لقاع الحوض إلى التقييم الوظيفي لعضلات قاع الحوض لطفلك. لن يستغرق هذا التقييم وقتا طويلاً ولن يسبب الالم لطفلك.
يمكن للأطفال فحص مثانتهم بعد 5 سنوات من العمر. لكن قد يستمر تسرب البول لدى بعض الأطفال.ومن بعض هذه الأسباب:
ومع ذلك فإن المشكلة الأساسية لكل منهم هي تدهور وظيفة العضلات التي نسميها عضلات قاع الحوض والتي توفر لنا التبول والتغوط.
المثانة والأمعاء عضوان يشتركان في الكثير من حيث الأصل الجنيني والأعصاب التي تتحكم فيهما وعضلات قاع الحوض التي ينفتحان منها. إذا كان هناك الكثير من البراز المتراكم في الأمعاء يمكن أن يضغط على المثانة. وهذا يقلل من مقدار المساحة في المثانة حيث يتم تخزين البول ويزعج المثانة. بالإضافة إلى ذلك يؤدي الإمساك إلى خلل في عضلات قاع الحوض ويتأثر الجهاز البولي أيضا بخلل في عضلات قاع الحوض. وبهذا الشكل قد يبدأ سلس البول
عضلات قاع الحوض هي مجموعة عضلية ذات وظائف مهمة وتقع في قاعدة عظم الحوض وتمر عبر فتحة التبول والشرج بالإضافة إلى المهبل عند النساء. يدعم المثانة والأمعاء والرحم من أعضائنا في منطقة الحوض على شكل أرجوحة من الأسفل. تلعب عضلات قاع الحوض أيضًا دورًا مهمًا في التبول والتغوط. عندما يشعر الشخص بالحاجة إلى التبول فإنه يريح عضلات قاع الحوض ويؤدي التبول. في أوقات أخرى تظل عضلات قاع الحوض لدينا متقلصة إلى حد معين. وبهذه الطريقة يتم التحكم في البراز والتبول. مثل كل مجموعة عضلية في الجسم قد تتدهور وظيفة عضلات قاع الحوض لأسباب معينة.
بعد تقييم وضع عضلات قاع الحوض نقوم بتجهيز برنامج علاج خاص لكل شخص. نحن نضع بالحسبان عضلات قاع الحوض وجميع العضلات المرتبطة بها في علاجنا. يتضمن برنامج العلاج لدينا العديد من العمليات المختلفة مثل العلاج اليدوي وتمارين تنفس الحجاب الحاجز وتمارين قاع الحوض والارجاع البيولوجي. مع الاقطاب الكهربائية التي نلصقها حول عضلات الشرج عند الطفل ندعه يبدأ باللعب على الكمبيوتر ليصبح العلاج اكثر اثارة بالنسبة له. على سبيل المثال هناك طائرة على شاشة الكمبيوتر تقلع الطائرة عندما يضغط الطفل على عضلات قاع الحوض وتهبط عندما يترك الضغط على العضلات. نحاول تنشيط هذه العضلات بطريقة سريعة واكثر متعة للطفل عن طريق الالعاب. نتيجة لهذه العلاجات يمكننا تمكين الطفل من استعادة وظيفة عضلات قاع الحوض. وهكذا نعلمهم الطريقة الصحيحة للتبول والتبرز. بفضل عضلات قاع الحوض التي تستعيد وظيفتها يتمكن الأطفال الذين يعانون من مشاكل التبول اللاارادي من البقاء جافين ليلاً ونهارًا.