ضيق القلفة هي الجلد الزائد الذي يغطي رأس القضيب ويكون الثقب فيه ضيق جيدا ولايمكن سحبه الى الخلف. يكون رأس القضيب في هذه الحالة غير مرأي عند الاطفال المولودين حديثا. اغلب حالات ضيق القلفة تكون فيزولوجية والقليل منها مايحدث مشاكل. يجب فصل القسم الذي يسبب المشاكل بشكل جيد. القسم الفيزولوجي يتشكل كشكل الورود عندما تتفتح عند البدا بسحبه للخلف. هؤلاء الاطفال يستطيعون القيام بالتبول بشكل مريح. اما القسم الاخر منهم فعندما يقومون بالتبول يحدث انتفاخ في جلد القضيب و يخرج البول قطرة قطرة او بشكل رقيق جدا. يكون ثقب البول في القضيب لديهم اضيق من 0.5 سم. في هذه الحالة يجب القيام بالختان بأسرع وقت ممكن. اذا تأخرنا بالقيام في الختان فمن المحتمل حدوث اشياء غير مرغوب بها مثل التهاب مسالك البول, ضغط على الكلى وتضخم بالمثانة. القسم الفيزولوجي منهم فهناك جدال ما اذا كان يجب القيام بالختان مباشرة او لا. بالنسبة لي اذا كان هناك التهاب في المسالك البولة فأوصي بالختان مباشرة. اما ابالنسبة للاطفال الذين لديهم مشكلة في موضوع الختان فأوصي بتجربة كريمات غنية بالهرمونات. في بعض الاحيان سمعنا بعض التوصيات للقسم الفيزولوجي والقسم الاخر من الاطفال المصابين في ضيق القلفة بسحب وترك الجلد في القضيب الى الخلف والامام على تكرارات. هذا بالنسبة لي هو مشكلة بحد ذاتها وانا شخصيا لا اوصي به نهائيا. يعاني الطفل في هطه الحالة من الم حاد وكأنه تم ختانه, يلتصق الجلد مرة اخرى في رأس القضيب فاذا قمنا بهذه الحركة وبدون تخدير سوف يشعر الطفل بخوف شديد. ويمكن ان تسبب هذه الحركة لعملية ضيق القلفة بشكل سريع. بعض العائلات تتقدم بالطلب بأن اطفالنا لديها التهاب في المسالك البولة او انتفاخ شديد بالقلفة, تتجمع رواسب صفراء اللون تحت جلد القلفة يمكن رؤيتها بسهولة والشي الذي يسبب القلق للعائلة هو ملمسها. تسمى هذه الرواسب والانتفاخات لآلئ القلفة وليس هناك اي التزام لتنظيفها. تخرج لوحدها اثناء انفصال رأس القضيب عن القلفة بمرور الوقت. يسبب خروجها بتقديم طلبات كثيرة من العائلات بأن هناك التهابات في المسالك البولة لدى اطفالنا.
يجب علينا القيام بالمداخلة الجراحية مباشرة. هذه الحالة هي عدم رجوع جلد القضيب PARAFİMOZİSفي حالات
الى مكانه بعد انزاله للاسفل عند رأس القضيب. يشكل جلد القضيب شكل دائرة ويغطي رأس القضيب مما يؤدي الى حبس الدم عنه. من المحتمل عودة جلد القلفة الى الخلف ولكن هذا الاحتمال ضعيف جدا فمع الوقت يسبب انتفاخ وتورم في القضيب وايضا يمكن ان يحدث تخريب في الدورة الدموية في القضيب. لذلك يجب علينا مراجعة الطبيب او الذهاب الى المشفى قبل ضياع الوقت عند مشاهدة اي تطورات في هذه الحالات. يتم العلاج عن طريق سحب جلد القلفة الى الخلف تحت التخدير الموضعي او العام. اذا لم ينجح العلاج فيمكن ان نتطر الى القيام بالختان مباشرة.