مبال علوي معزول
يجب ان يكون المبال العلوي بين عظمة المثانة وثقب البول. يحدث عن الاطفال الاناث والذكور منهم. يمكن تشخيصه عند الذكور بشكل اسهل ويمكن وصفه كشق في ثقب البول في الجانب العلوي من القضيب. يكون شق مفتوح او شكل اخدود على السطح العلوي من القضيب.
المبال العلوي المعزول يحدث عند طفل واحد من 120000 من الولادة للذكور, وعند وعند طفل واحد من كل 500000 من الولادة عند الاناث. يحدث عند الذكور 4-5 اضعاف عند الاناث. عموما يمكن تشخيص هذه الحالة عند الولادة مباشرة. وفي بعض الاحيان بتم تشخيص الحالة عند تطهير الاطفال الذكور.
في المبال العلوي يكون القضيب اقصر واسمك من العادة. ولكن تكون حالة الانتصاب لديه طبيعية. وتكون القناة البولية فيه قصيرة. لهذا السبب ينسحب القضيب للاعلى باتجاه جدار المعدة. وبسبب هذا الانسحاب يمكن ان يكون صعوبة في الاتصال الجنسي. وله ارتباط وثيق في تسريب او عدم تسريب الطفل للبول وقرب ثقب البول من حائز البطن, ومدى تطور عضلة امساك البول التي نسميها العضلة العاصرة والتي تسمع لنا بحبس البول او لا.
علاجه عملية جراحية حصرا. ولكن يجب القيام بالعملية بين عم 6 اشهر الى 18 شهر. الهدف من العملية هو رفع ثقب البول الى رأس القضب وتجميله بالاضافة الى التخلص من تسرب البول. ولكن في بعض الحالات يمكن ان يستمر التسريب وللتخلص منه تماما يجب القيام بعملية ثانية. يجب اختيار طبيب جراح جيدا جدا للحصول على نتيجة جيدا من ناحية التجميل ومن ناحية العلاج في نفس الوقت
مبال علوي معقد ( اكستروفي )
المبال العلوي المعقد يحدث اكثر من المبال العلوي المعزول. نسبته هي 1 من كل 30000 ولادة.
في هذه الحالات تكون المسالك البولة والجدار الامامي للمثانة مفتوحين تماما, انها حالات صعبة ومعقدة كثيرا. هناك رؤيتين لتوقيت هذه العملية ولكن انا شخصيا اقوم بعملية المبال العلوي المعقد خلال ال 24 ساعة الاولى. عند هؤلاء الاطفال يكون العظم الامامي الذي نسميه عظم العانة يكون مقسوم في حالة المبال العلوي المعقد ويكون تقريبه الى العظم اسهل خلال ال 24 ساعة الاولى من حياة الاطفال المولودين حديثا. تكون نسبة تهريب البول عند هؤلاء الاطفال عالية جدا لذلك يمكن ان يتوجب عمل عملية ثانية او ثالثة حتى. هي عملية جراحية صعبة ومعقدة جدا فنسبة التعقيد فيها تصل الى 50 بالمئة حتى عند الاطباء اصحاب الخبرة العالية. يجب ان يكون الطبيب الذي يقوم بهذا العمليات لديه خبرة كبيرة في عمليات الاعضاء التناسلية.