يعني تضخم الكلى أن الكلى كبيرة بشكل غير طبيعي أو مليئة بالبول. يمكن رؤية تضخم الكلى في إحدى الكليتين أو كليهما. يحدث تضخم الكلى عند حوالي 1 من كل 100 طفل. اليوم في تركيا يولد سنويا مايقارب 30000 طفل مصاب بمرض تضخم الكلى. معظم حالات تضخم الكلى التي يتم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية في رحم الام تكون مؤقتة. ولكن يمكن أن يحدث أيضا بسبب انسداد في جزء من المسالك البولية أو ارتداد البول ( ارتجاع البول من المثانة ). يمكن أن يكون أيضا بسبب التطور غير الطبيعي أو تكوين خاطأ في الكلى في حالة عدم وجود انسداد أو ارتداد البول من المثانة.
هناك ثلاث فئات رئيسية من تضخم الكلى:
- تضخم الكلى مجهول السبب يكون بسبب غير واضح وعادة ما يتم الشفاء منه تلقائيا قبل الولادة أو بعدها.
- الارتجاع المثاني الحالبي هو حالة لا يمكن أن يتدفق فيها البول بشكل صحيح من الكلى إلى المثانة ولكن بدلاً من ذلك يتدفق البول بشكل غير طبيعي من المثانة إلى الحالب (القناة التي تربط الكلى بالمثانة).
- امتلاء يحدث في اربع مواقع:
- مكان التقاء الكلية بالحالب ( تقاطع الحالب )
- مكان التقاء الحالب بالمثانة ( الموصل الحالبي الحويضي )
- داخل مجرى البول (الأنبوب الذي ينقل البول من الجسم إلى المثانة ويحدث فقط عند الرجال) ( صمامات مجرى البول )
- الاتصال غير الصحيح للحالب بالمثانة (الحالب خارج الرحم أو القيلة الحالبية).
غالبا مايظهر اعراض قليلة جدا او معدومة تقريبا عند الاطفال المصابين بتضخم الكلى. قد يعاني الأطفال الأكبر سنا المصابين بالحالات المتوسطة إلى الشديدة من آلام في البطن والجوانب وظهور دم في البول. قد تكون التهاب المسالك البولية في بعض الأحيان هي من الاعراض الجانبية الوحيدة لدى جميع مرضى تضخم الكلى. لهذا السبب هو مثال جيد للتحقيق فيه عند الاطفال والرضع المصابين بالتهاب المسالك البولية.
هناك أربعة خيارات رئيسية للعلاج اعتمادا على شدة تضخم الكلى عند طفلك:
- المراقبة الدقيقة بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة وبعدها للحالات الخفيفة أو المتوسطة.
- استخدام المضادات الحيوية بعد ولادة الطفل للوقاية من الالتهاب حيث يكون من المرجح حدوث التهاب.
- العلاج الجراحي لإصلاح أي انسداد في المسالك البولية في الحالات الأكثر شدة.
- جراحة الجنين لإدخال أنبوب تصريف إلى مثانة طفلك في أشد الحالات.
يتشافى مايقارب نصف المرضى الذين يتم تشخيص اصابتهم بتضخم الكلى من تلقاء انفسهم.
يجب متابعة المرضى على حسب درجة اصابتهم والمتابعة معهم بطريقة علاج مناسبة. لذا لم يتم علاج تضخم الكلى في الحالات المتقدمة او اذا ستمرت لوقت طويل فقد يتسبب في اضرار جدية مثل فقدان الكلى. لأن وظائف الكلى تتدهور ولا تستطيع الكلية أداء وظائفها. لذلك يجب التحقيق في تضخم الكلى الحاد ومعالجته على الفور.