İnmemiş testis (kriptorşidizm), doğumdan önce penisin altındaki deri torbasında (skrotum) uygun pozisyona girmemiş bir testisi ifade eder. Genellikle sadece bir testis etkilenir, ancak olguların %10’unda her iki testisin de etkilendiği görülür. İnmemiş testis genel olarak nadirdir, ancak erken doğan bebekler arasında yaygındır.
Testisler fetal gelişim sırasında karında oluşur. Normal fetal gelişimin son birkaç ayında, testisler yavaş yavaş kasıktaki (inguinal kanal) tüp benzeri bir geçitten geçerek skrotuma iner. İnmemiş testiste bu işlem durur veya gecikir. Skrotumda olmasını beklediğiniz bir testis görmemek veya hissetmemek, inmemiş bir testisin ana işaretidir.
İnmemiş testisin kesin nedeni bilinmemektedir. Genetik, anne sağlığı ve diğer çevresel faktörlerin kombinasyonu, testislerin gelişimini etkileyen hormonları, fiziksel değişiklikleri ve sinir aktivitesini bozabilir.
Yenidoğanda inmemiş testis riskini artırabilecek faktörler; düşük doğum ağırlığı, erken doğum, aile öyküsü veya genital gelişimin diğer sorunları, down sendromu veya karın duvarı defekti gibi büyümeyi kısıtlayabilen durumlar, hamilelik sırasında annenin alkol kullanımı, annenin sigara içmesi veya dumana maruz kalması, ebeveynlerin bazı pestisitlere (böcek ilacı) maruz kalması şeklinde sıralanabilir.
Çoğu zaman, inmemiş testis yaşamın ilk birkaç ayında kendi başına uygun pozisyona geçer. Bir testis, bir bebeğin 6 aylık olduğu zamana kadar kendi başına inmediyse, bir uzman tarafından kontrol edilmeli ve durum doğrulanırsa tedavi edilmelidir. Bu genellikle testisin skrotuma cerrahi olarak yeniden konumlandırılmasını içerir. Bu prosedürde kasıkta küçük bir kesim yapılır ve testis skrotuma indirilir, daha sonra yerine sabitlenir. Günübirlik cerrahi bir işlemdir ve çoğu çocuk bir hafta içinde tamamen iyileşir.
Tedavi bazı nedenlerden dolayı gereklidir. Testis veya testislerin vücutta olması, testis veya testislerin normalden daha yüksek bir sıcaklıkta olması anlamına gelir (testislerin sperm üretmek için normal vücut sıcaklığının altında olması gerekir). Daha yüksek sıcaklık, testisin gelişimine ve gelecekte sperm yapma kabiliyetine zarar verebilir. Bu muhtemelen kısırlığa yol açabilir. İnmemiş testisin normalde inmiş bir testise göre tümör oluşturma olasılığı daha yüksektir. İnmemiş testis yaralanma veya testis torsiyonu için daha fazla risk altında olabilir. Asimetrik veya boş bir skrotum bir çocuğun endişelenmesine ve utanmasına neden olabilir. Bazen inmemiş testisleri olan erkekler kasık fıtığı geliştirir. Tek bir inmemiş testisi olan erkeklerin yetişkin olarak normal doğurganlık ve testis fonksiyonuna sahip olacağına inanılırken, iki inmemiş testisi olanların doğurganlığında azalma olasılığı daha yüksektir. İnmemiş testisi olan erkekler, herhangi bir problemin gelişmediğinden emin olmak için bir ürolog ile düzenli takip randevularına gitmelidir.
